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浙江温州新闻:53个典范病例正文及答案

来源:Sunbet 发布时间:2019-06-27 浏览次数:

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  1.[高血]压性 心脏{病}病《例》正《文

  [病例》摘“要]

  ”男(性,61岁,)渐进「性口」头后【呼吸艰】巨{五}年,显【然】加剧陪「下肢浮肿」一<个>月

  五{年前,因登}山〖时突〗感心悸、<气短、胸>闷,「逸」动“约1”小「时」稍「有」减〖缓。今后〗自“发”体力日【渐升高,】轻《微口》头〖即〗感气〖短、胸闷,夜〗间「时有憋」醒,《无》意偶《尔》前区“痛。”曾‘在’外地『诊断』为"《心》律〖不〗整",“服药疗效”不〖好。〗一个《月前感冒》后咳《嗽,》咳利害〖粘〗痰,气‘短显’然,不能【平卧,】尿『少,』颜面及{二}下肢浮肿,{腹胀}加剧<而来>院。既往两‘十余年’前发现高血『压(170/100mmHg)未』经任何治“疗,”八‘年’前 有阵发心[悸、]气 短发怄〖气〗但 愿[愤;无结]核、 肝{炎}病{史,无}长“功”夫『咳』嗽、(咳痰史,吸)烟40年,不<饮酒。

  查体:T37.1℃, P72>次/分,R20“次/分,Bp 160/96mmHg,神清”单<干,>半卧位,口唇「轻度」发<绀,>巩‘膜’无黄染,『颈』静(脉)富余,“气”管‘居’中,「甲」状<腺>不「大;」二〖肺〗叩“清,”左肺<可闻及>细湿罗【音,】心界二『侧』扩<充,>心〖律不整,心〗率92 次/[分,]心前区可闻Ⅲ/6 级“提初期”吹「风」样杂「音;」腹软,肝【肋】下2.5cm,有压『痛,』肝 颈[静]脉 反“流征( ),脾未”及,<移>动【浊】音(-), 肠鸣音[削]强; 双{下肢显}然可<凸>性(水)肿。

  化【验:】血(惯)例Hb129g/L, WBC6.7×109/L, <尿>蛋【黑(++),】比{重1.016,镜}检(-),BUN:7.0mmol/L, Cr:113umol/L, 肝成〖果ALT 56u/L, TBIL:19.6umol/L.

  [〗正{文]

  1、}诊断{及}诊“断”凭<据(8>分)

  (一)诊【断

  1.高血压】性心脏病:(心脏扩充,心)房‘纤’颤,心<成>果IV【级

  2.】高“血”压“病Ⅲ期(2级,极高”惊〖险〗组)

  3.『肺』部‘污’染

  (〖两)〗诊【断凭】据

  1.【高】血「压性性心」脏病: 高(血)压病史『长,未』治疗;{左心}成{果}不全(《夜间憋醒,不》能

  平【卧);】右心{成果不}全(“颈静脉富”余,〖肝大〗以‘及肝颈’静『脉反流征』阴‘性,’双下肢水肿);(心脏向二)侧【扩】充,心<律不整,心率>>脉 率

  2.[高]血压病Ⅲ期(2 级,极「高」惊‘险’组) {两}十余年血「压高(170/100mmHg); 而今Bp160/100mmHg;」心成〖果IV〗级

  3.(肺部)污染:〖咳〗嗽,“发烧,一侧”肺有细 小[湿罗]音

   两、鉴识 诊[断(5]分)

  1. 冠{芥蒂

  2.}扩“大性”心「肌病

  3.风湿」性{心脏}病两 尖瓣洞开[不全

  3、]进 一『步查抄(4』分)

  1.<心>电图、超声《心》动{图

  2.X}线<胸片,需要>时〖胸〗部CT

  3.腹部B「超 1分

  4.血A/G, 」血K ,Na ,Cl-

  4、治疗绳尺(3<分)

  1.病>因治疗:{偏幸利}用【降】血【压】药

  2.(心衰治疗:)吸《氧、利尿、扩》血管、〖弱〗心〖药

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  3.{对}症『治』疗:『管制污染等

  2:』左『侧肺炎病』例 正文

  [[病]例摘要]

   男 性,63岁,[工人,发热、咳]嗽 五天

  {患者}五《天》前洗浴受凉〖后,体〗现惊怖,体『温高达40℃,陪』咳『嗽、咳』痰,痰<量不>久《不久》不多,〖为〗利『害』粘痰。【无】胸〖痛,〗无(痰)中《带血,》无《吐痛》及『要害痛。门』诊给双“黄”连及【退】热{止}咳药后,体“温仍高,”在38℃到40℃「之」间{不变。病后}纳差,『睡』眠差,大小『就』失常,<体>重『无更改。』既『往体』健,【散】体“史、家属”史 无稀[罕。

  体]检:T38.5℃, P100 次/分,R20(次/分,Bp120/80mmHg.发)育{失}常,营养『中』等,『神』清,「无」皮疹,{浅}表淋{凑趣}不大,头{部}器 官约[略]失 常,‘吐无充’血,扁桃“体不大,”颈静脉无「怒」张,『气』管〖居中,胸〗廓‘无畸’形,呼『吸弱』固,左<上>肺叩浊,语颤『加弱,可』闻【湿】性罗音,<心>界〖不大,〗心率100次/分,律《齐,无杂》音,〖腹软,〗肝脾未及。

  〖化〗验:Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 《分叶79%,嗜酸1%,淋》巴20%,plt210?109/L,尿惯{例(-),就惯例(-)

  [}正(文]

  1、诊断及诊)断凭『据(8』分)

  (〖一)〗诊「断

  」左侧{肺}炎(<肺炎>球菌「性或者性」大)

  ( 两)诊[断]凭 据

  1.病焦心,‘惊’怖、《高热、咳》嗽、黑(粘痰

  2.)左『上』肺叩『浊,语颤』加弱,可「闻」及(湿性罗)音

  3.化<验血WBC>数(增)高,陪「中性粒细」胞比例〖增〗高

  《两、》鉴识「诊断(5分)

  1.其」余规【范】肺【炎:干酪】性『肺』炎,“革”兰阳性【杆菌】肺{炎,}葡(萄球菌肺)炎等

  2.慢性肺‘脓’肿

  3.肺“癌

  3、进一步查”抄(4{分)

  1.X线}胸‘片

  2.痰’培〖育晋升 〗药敏试验

  4、【治疗绳】尺(3分)

  1.抗<污染:抗生>素

  2.对症治《疗

  3:慢》性【一氧化碳中】毒{病例}正文

  [‘病例摘’要]

  <男性,65>岁,昏迷半〖小时

  〗半小时前晨“起”其儿子发‘现’患<者>叫‘不’醒,〖未〗见呕〖咽,〗房<间>有一 煤[火炉,患者]一 人单住,<昨>晚<还所有>失常,【仅惯】例(服)用降压‘药物,未’用「其」余{药物,}未见<颇为药瓶。>既往有(高)血<压>病‘史5年,’无肝、『肾以及』糖尿病“史,”无药物过敏 史

  查体:T36.8℃,P98次/[分,R24次/分,Bp160/90mmHg,]昏迷,呼之 不应,【皮】肤〖粘膜〗无〖出〗血《点,》浅【表淋巴未】涉『及,巩』膜无黄〖染,瞳〗孔“等”大,曲径3mm,对‘光’反{射工}致,口唇樱〖桃血〗色,颈软,无抗【衡,甲】状腺(-),「心」界<不>大,(心率98)次/「分,律」齐,(无)杂音,肺叩清,(无)罗{音,腹}平『软,』肝{脾未涉及,}克氏征(-),(布)氏征(-),「双巴」氏征( ),【四】肢肌力对{称

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